10 consejos para enseñar a niños pequeños con trastorno del espectro autista

10 consejos para enseñar a niños pequeños con trastorno del espectro autista

 Los mejores consejos para ayudarte a comenzar

 Todos los niños tienen necesidades de aprendizaje únicas, pero los niños con trastorno del espectro autista o TEA requieren un poco de orientación y apoyo adicionales.  Ya sea que sea un padre o un maestro, es esencial comprender lo que necesita un niño con autismo y cómo puede ayudarlo a aprender mejor.

Si usted es un padre o maestro, es esencial para comprender lo que un niño con autismo necesidades y cómo se puede ayudar a ellos aprenden mejor.  estos 10 consejos le ayudará a empezar: 

1. crear un ambiente estructurado - los niños con autismo sienten más cómodos cuando tienen una rutina con clara estructuras, y un mínimo de desviaciones de sus predijo horario. Asegúrese de que el ambiente de aprendizaje y planes de clases están estructurados de una manera de que le dice a los estudiantes, así como educadores ¿cuál es que hacer, por cuánto tiempo o cuánto, cuando se tiene que ser hecho, cuando se completa, y lo que viene siguiente.

 2. hacer que la comunicación más fácil - muchas técnicas de comunicación son utilizados por los educadores que enseñar a los niños con ASD. Por ejemplo, algunos centros de enseñanza utilizar el lenguaje de señas para los niños autistas con bajo discurso habilidades. Facilitado la comunicación es otra técnica que pueden ayudar a ellos aprenden mejor, donde se espera que el niño la mano de o brazo y animan a pulse el apropiado la tecla portátil dispositivos de comunicación. 

3. uso ayudas visuales - imágenes son un aspecto importante de la enseñanza de los niños pequeños, en particular para los niños con autismo. Línea de dibujos, fotografías o lenguaje constructor Foto tarjetas, "si / luego" tarjetas y pegatinas pueden ser incorporados en diversas actividades diarias, mientras que la imagen horarios y mini-horarios de proporcionar la estructura. Otras herramientas como tutoriales en línea y videos de entregar información en visual de manera que un niño con ASD puede encontrar más fácil de absorber. 

4. alentar a las interacciones sociales - usted necesita para ayudar a los niños con ASD desarrollar el conocimiento y habilidades necesarias para la interacción social, tanto en el hogar y en la escuela. Un niño con autismo puede que no parecen interesados en la interacción con los compañeros, los padres y maestros, pero es importante mantener enseñándoles habilidades sociales. Aulas proporcionar el escenario perfecto, y la infancia educadores debe construir un entorno que alienta a los niños para practicar las habilidades de comunicación. Intenta utilizando el etapas de aprendizaje de la emoción tarjetas para ayudar a los niños identificar y aprender a interpretar las expresiones faciales. 

5. hacer actividades estructurado demasiado - proporcionar estructura en diversas actividades pueden ser eficaz en ayudar a los niños con ASD aprenden mejor. Uso visuales para ofrecer el niño con la información para cada tarea o actividad, en la misma manera como planes de clases y todos los días calendarios. Por ejemplo, un temporizador puede decirles ¿cuánto tiempo cada actividad llevará. Incluyen las oportunidades para los pares de interacción, así, para ayudar a los niños mejorar sus habilidades sociales. 

6. uso directo idioma - jóvenes estudiantes con ASD no puede comprender los conceptos abstractos o lenguaje figurativo, y que tienden a tomar la mayoría de las cosas, literalmente. No verbal señales, tales como las expresiones faciales y gestos, puede que no tiene sentido para ellos en absoluto. Si usted utiliza para la enseñanza de los niños que no tienen el autismo, se puede tomar algún tiempo para acostumbrarse a la derecha redacción para lo que usted quiere decir. La práctica de ser como directo como sea posible. 

7. darles tiempo extra - incluso cuando se utiliza directo idioma, un niño con ASD puede no ser capaz de responder o reaccionar de inmediato. Darles tiempo extra para absorber lo que usted ha dicho, y el proceso que en su ritmo. Paciencia es una clave cuando usted está enseñando autismo los niños. Si intenta prisa el niño o modifique sus instrucciones, declaraciones o preguntas, usted sólo lento abajo aún más a medida que empezar reprocesamiento. 

8. ser consciente de sensorial temas - los niños con autismo son ya sea más sensibles o bajo-sensible a estímulos sensoriales el resto de nosotros ni siquiera previo aviso. Por ejemplo, que puede ser molestado por de perfumes y otros olores, algunos de iluminación, o incluso el zumbido de aparatos eléctricos y se hace eco de otras áreas. Esto conduce a reacciones extremas y de aprendizaje, por lo que siguen siendo conscientes de los posibles factores desencadenantes y evitar que la medida de lo posible. Proporcionar los niños con sensorial herramientas para ayudarles a reducir el estrés y el proceso de la información que se comunica a ellos. 

9. eliminar el potencial de estrés - los niños con autismo no reaccionan bien a los cambios y interrupciones a su rutina, por lo que el uso de transición advertencias, visual horarios y instrucciones claras para ayudar a establecer ellos sienten cómodos. Recuerde que el refuerzo positivo es mucho más eficaz de las amenazas o castigos, que es probable que causan ansiedad y conductual temas. Se centran en la construcción de un ambiente de aprendizaje positivo en el que siente seguro y cómodo. 

10. seguir las instrucciones de simple - complicado cadenas de direcciones puede ser difícil para cualquier estudiante a seguir, pero sobre todo para los niños con ASD. Muchos lucha con el procesamiento de lenguaje oral, por lo que se rompen las instrucciones paso a sabio, y evitar darles más de uno o dos a la vez. Asegúrese de que usted está usando frases cortas y simple pero lenguaje claro, permitiendo que el niño tiempo suficiente para procesar cada paso y responder. Consulte a un médico o terapeuta si usted necesita orientación, la investigación nuevas técnicas para la enseñanza de los niños con autismo, y probar algunos métodos diferentes para medir la forma eficaz que son para cada niño. Lo más importante, no perder paciencia. Con un poco de práctica y esfuerzo, encontrarás lo que funciona mejor para ellos!

5 Consejos para mejorar a mi hijo con autismo

Nuestra casa ha sido una puerta giratoria de los terapeutas del comportamiento durante los últimos cuatro años.  Ambos muchachos ponen en terapia intensiva unas 20 horas a la semana.  Nunca pensé que un niño de 20 años sin hijos pudiera enseñarme algo sobre mis propios hijos.  La presencia del autismo en mi vida ha crecido mil veces en mi mente.  Gran parte de la crianza de niños con autismo es contraintuitiva.  Yo digo y hago cosas que nunca pensé que funcionarían, pero lo hacen.  Aquí hay una pequeña lista de técnicas que usamos diariamente que ayudan a reducir las rabietas, aumentan la comprensión, el seguimiento de la dirección y la felicidad (la de ellos y la mía).  No hay una sola cosa que funcione para todos los niños, y no hay una solución rápida, sin embargo, muchas de estas técnicas funcionarán para muchos niños.  Si tienen o no autismo.

 1) Use el tiempo para disminuir las rabietas transicionales

 Muchos niños tienen problemas para dejar lugares y actividades preferidas.  Este es uno grande para mi hijo de 5 años.  Hubo ocasiones en que ni siquiera lo llevaba a nuestro parque del vecindario porque tenía mucho miedo de ese momento horrible en el que teníamos que irnos.  Era impredecible y errático.  A veces gritaba y caía al suelo, o intentaba correr hacia una calle concurrida para alejarse de mí, o atacar para golpearme.  Me rompió el corazón y me asustó francamente.

 Una cosa que nos ha cambiado la vida es usar advertencias / temporizadores de minutos: es posible que su hijo necesite una advertencia de 5 minutos, 2 minutos o 1 minuto antes de que haya un cambio de actividad.  Estas advertencias ayudan a los niños a prepararse para la transición.  Comenzarán a aprender que viene la advertencia y luego viene el cambio.  Eventualmente, las advertencias por minuto se convierten en rutina, incluso si la próxima tarea no lo es.

 Ponemos un temporizador en nuestro iphone.

 "En cinco minutos necesitas bañarte".

 "En dos minutos estamos saliendo del parque".

 Esto ayuda a un niño a sentirse más en control sin controlarnos.  Cuando el temporizador se apaga, tienes que pasar cada vez.  Hicimos esto continuamente durante dos semanas antes de comenzar a ver los resultados.  Ahora han pasado años y todavía funciona.  Establece tus límites, apégate a ellos y sigue adelante.

 2) PRIMERO / LUEGO

 Muchas de nuestras otras rabietas están por querer algo que no pueden tener en ese momento.  Un juguete, un bocadillo, un viaje a algún lugar AHORA MISMO.  O hay algo que ellos NO quieren hacer.  Para muchas de estas situaciones usamos primero / luego.  Las frases "Primero___, luego____" se usan para ayudar a un niño a terminar una tarea antes de obtener algo que lo motive.

 "Primero terminamos nuestro almuerzo, luego podemos salir afuera".

 "Primero limpiaremos, luego podremos ir al parque".

 Dependiendo de sus necesidades y el conjunto de habilidades de su hijo, puede hacerlo verbalmente, usar imágenes o escribir elementos en una pizarra de borrado en seco.

Muchos niños con autismo pensar en las imágenes, por lo que es a menudo la inicial ir al método. Es un simple frase que proporciona la estructura de un niño de la mente y les ayuda a siga las instrucciones en la mano. Se puede ayudar a disminuir un niño de la frustración, ya que puede entender exactamente lo que se espera de ellos. Esto funciona como un encanto para mi 5 años de edad, greyson. 

Probablemente se acerca de dos meses para él a entender que iba a conseguir lo que quería, siempre y cuando la primera vez que hizo lo que se le preguntó de él. Esto no funciona para Parker que es de tres. Él no tiene el mismo la comprensión del lenguaje que su hermano hace y él no ha captado otra cosa que no es conseguir lo que él quiere ahora mismo. Todavía utilice este idioma porque un día cuando se agarra idioma él 

entender la importancia de ella. 

3) recompensa comportamiento positivo de refuerzo idioma identifica y afirma Childrens específicas de acciones positivas y les anima a continuar su conducta apropiada. Por ejemplo, a un niño que compartió su swing en el parque es posible que decir, "me gusta mucho cómo compartido y jugó tan bien con que el niño pequeño en el parque." Es especialmente importante reconocer los comportamientos que un niño por lo general luchas sin uso compartido, siendo tranquila, siguiendo las instrucciones. Con estas palabras, el adulto permite a los niños de saber que sus comportamientos positivos se han notado. Continuamente señalar buen comportamiento en las áreas de la chicos lucha. 

"Me gusta cómo usted está compartiendo su camión con Parker." "Buen trabajo limpiar su bloques de Parker." 

El reconocimiento de buena conducta aumenta la probabilidad de que pasará de nuevo. (Nota: este también trabaja con los maridos). En un entorno con niños pequeños que con frecuencia diciendo: no, puesto que hacia abajo, no hacer eso, puesto que la parte posterior, usted no puede tener that- no se puede comer eso, no no no no- a veces es tan agradable de reconocer y se centran en la buena. Alabanza es uno de los mejores reforzadores alrededor. Para algunos children- alabanza significa nada. 

No es gratificante, por lo tanto, no aumentar el buen comportamiento. En este caso debe encontrar algo que es gratificante. A veces una pequeña recompensa es offered- un pedazo de de dulces o un token o etiqueta engomada de que cuando acumulado se puede utilizar hacia una mayor recompensa. 

He oído algunos dicen, "no me gusta sobornar a mi hijo." A me- es como conseguir un cheque de pago para el trabajo. Todos trabajo para la recompensa, ya sea emocional, financiera o comestibles o tangibles. 

4) se centran en lo que usted desea que el niño que hacer, y no lo que usted quiere dejar de hacerlo. Cuántos de ustedes han gritó a su hijo, parada de griterío? !!!! con enloquecido ojos y ganó los puños? (Culpable) minimizar el uso de la "no" y "parada. 'Por ejemplo, a pie en la acera' pueden ser mucho más eficaz que" no pie en la hierba 'para un niño que no puede oír el' don't'-o para alguien que no está seguro de que el aceptable lugar para caminar podría ser. Esto permite que el niño saber exactamente lo que quieras que hacer. "Parada gritando" se convierte, "tranquilo por favor", "no color sobre la mesa 'se convierte en' sólo color en el documento". 

Es contraproducente intuitiva para la maneras la mayoría de nosotros por lo general los padres, pero funciona. Hay veces cuando no hay manera en torno a un no / parada comunicado. No de color en el perro. Parada de golpear su hermano. Utilizar su mejor judgement- vas a averiguar si usted necesita para establecer la no ley.  aquí yo caso omiso de sus gritos porque estaba loco que me dio una de sus coches a su hermano, cuando no quería compartir.  aquí alabo él, "un gran trabajo de ser tranquila y jugando con sus coches." Sé, se siente un poco extraño en un primer momento, haciendo caso omiso de su hijo, mientras que están a gritar o arrojándose en el suelo. Pero cuando lo hacen que, son la atención que buscan y dándoles cualquier tipo de atención refuerza que el comportamiento. Van a aprender que no funciona y darse cuenta de que obtener más atención cuando su comportamiento es bueno. 

 5 ) Permanezca tranquilo (¡USTED!)

 ¡Esta fue una tarea difícil de aprender y aún me resulta difícil de recordar!  Este es especialmente difícil porque lo que generalmente sucede es que su hijo se sale de control y luego usted lo sigue rápidamente.  Es agotador, agotador y frustrante.  Respiro hondo y me aseguro de que mis palabras suenen tranquilas, incluso si no las siento.  Me recuerdo a mí mismo que soy un adulto y si espero que mi hijo modifique su comportamiento, yo también debo hacerlo.  Los niños no siempre tienen el lenguaje para explicar lo que quieren y necesitan y eso puede ser extremadamente frustrante para ellos.  He tenido muchos, muchos más años de práctica, así que necesito ser mucho mejor para ser amable, tranquilo y paciente mientras doy mi ejemplo.

 No puedo creer lo felices que son desde que empezaron la terapia conductual.  Están mucho menos frustrados y mucho más comprendidos.

 Recuerde, la crianza de los hijos es un viaje salvaje, y en su mayor parte, todo lo difícil que estamos pasando con ellos es solo una fase.  TERMINARÁ.  A veces, todo lo que se interpone entre usted y la felicidad de su hijo es un poco de estructura y control adicionales.

World Autism Awareness Day 2 April

In 2007, the United Nations declared April 2nd of each year as World Autism Awareness Day. A few years later, a global autism awareness initiative to honor the day was born — Light It Up Blue. Every April 2nd, people all over the world “shine a light” on autism by wearing blue, making their social media profiles blue for the day or shining bright blue lights outside their homes.

The 2018 World Autism Awareness Day observance at United Nations Headquarters New York will focus on the importance of empowering women and girls with autism and involving them and their representative organizations in policy and decision making to address these challenges.

Girls with disabilities are less likely to complete primary school and more likely to be marginalized or denied access to education. Women with disabilities have a lower rate of employment than men with disabilities and women without disabilities. Globally, women are more likely to experience physical, sexual, psychological and economic violence than men, and women and girls with disabilities experience gender-based violence at disproportionately higher rates and in unique forms owing to discrimination and stigma based on both gender and disability. As a result of inaccessibility and stereotyping, women and girls with disabilities are persistently confronted with barriers to sexual and reproductive health services and to information on comprehensive sex education, particularly women and girls with intellectual disabilities including autism.

Through dynamic moderated discussions with experts and advocates, the observance will examine the particular challenges that women and girls with autism face in this context.

Other key issues to be addressed include challenges and opportunities in fully exercising rights in matters relating to marriage, family and parenthood on an equal basis with others, as underscored in Article 23 of the CRPD and in the Sustainable Development Goals (SDGs) adopted by world leaders at the United Nations in 2015 (SDG 5.6). 

Programme

The world is dyed blue on autism day

The whole world sympathizes with this symbolic measure. The Empire State Building, the Christ the Redeemer of Brazil, the Niagara Falls, the Eiffel Tower, the Pisa Tower and the Sydney Opera House are some of the emblematic moments that will light up blue as soon as it gets dark.

In New York, the Secretary General of the UN, António Guterres, has claimed the recognition of the rights as citizens of people with autism to make effective their equal opportunities with the rest of society. "Let's help everyone change attitudes towards people with autism and recognize their rights as citizens," Guterres said in a statement.

The seventh annual international ‘Light It Up Blue’ (#LIUB) campaign, part of the World Autism Awareness Day April 2, helps to raise awareness to this growing developmental disability, which has been reported to affect 1 of every 110 children.

The ‘Light It Up Blue’ movement is best served by the controllability and beauty of LED Lighting. Buildings, bridges, museums, hotels, such as the Orlando Marriott World Center have shown solidarity with those living with the disability by lighting exteriors in blue. In all approximately 3000 buildings and landmarks in 600 countries are expected to participate in World Autism Awareness Day.

Among those joining the ‘Light It Up Blue’ is the Tasmanian Parliament House and

Town Hall in Australia, Empire State Building in New York City, iconic Miami Tower in Miami Florida, Willis Tower in Chicago, Universal Studios in Hollywood and Orlando, Staples Center in Los Angeles, Rock and Roll Hall of Fame in Cleveland, and Niagara Falls and CN Tower in Canada.

Autism is a complex neurobiological disorder that inhibits a person’s ability to communicate and develop social relationships, and is often accompanied by behavioral challenges. For more information on Autism visit http://www.autismspeaks.org

Additionally, World Autism Awareness Day celebrates the unique talents and skills of people with autism and features community events around the world where individuals with autism and their families, are warmly welcomed and embraced

Halloween tips and ideas for trick-or-treaters with autism Great autism-friendly ideas for Halloween!

Halloween tips and ideas for trick-or-treaters with autism

Great autism-friendly ideas for Halloween!

by Autism Speaks 

1. For those who may not be able to say Trick or Treat, try these Happy Halloween cards that your children can hand out. Learn more at Behavior Frontiers here.  

2. Try a Sensory-Friendly Halloween Party! There are many elements of Halloween that can be unpleasant for kids with social, communication and sensory issues. You can focus on what your child enjoys by throwing a small, sensory-friendly Halloween party at your home. After all, who doesn’t love a good party? Include activities that avoid sensory triggers. Learn more at Easter Seals here.

3. Trick-or-Treat your Halloween revelers to some autism awareness with this crafty idea! All you need is a puzzle piece printout to trace onto the pumpkin and some white and blue acrylic paint! You can check out some of the puzzle piece printout traces here. You can read more about 7 other DIY autism awareness pumpkin designs .

4. "Last year I practiced trick or treating with my son in the days leading up to Halloween. He would knock on the door to the bedroom, I would open it, and he would say "trick or treat!" Then I would give him a little toy or candy to put in his bag." - 

Holly

5. "The most important thing is do what is fun for your child and don't be too hard on yourself if a meltdown happens anyway." - 

Kari 

6. "One good idea (if you're close with your neighbors) is telling a few neighbors ahead of time to provide something specific for when the child comes to the door as an alternative in case they don't like candy (in either a flyer or maybe meeting with them in person)...like a toy or pretzels or something. The parent of the child can bring it to the neighbors to give out to the child with autism so that they don't feel different or left out if they don't eat candy." - 

Nicole

7. "Jackson doesn’t like the feel of most costumes, so for the past few years, he just wears a funny Halloween t-shirt. He is 

still being festive, without being uncomfortable. We also print out a card like this and tape it to his treat bucket so when he is unable to respond to questions or say trick or treat and the home owner can be more understanding. Spreading autism awareness AND getting candy – that’s a win-win for us!" - 

J-Jaye

8. "My son is 15 yrs old, and he is finally enjoying Halloween. Every year was a struggle, he never liked the costumes and we never went trick or treating. This year he is asking to wear his costume, even though it is the same one from last year, I don’t care!"  -

 Denise 

9. "I make my little dude's costume out of a sweat pants & a hoodie- we've done a parrot & the stay puff marshmallow man, and working on the Incredible Hulk for this year:) He looks cute, and is warm & comfy." - Kemrie 

10. "Don't feel like you have to do it! If the child is not enjoying it don't feel obligated to participate because every other kid loves it. It is ok." - Peggy

Las Reales razones de las tasas de crecimiento del Autismo en EEUU

• By Jessica Wright, Spectrum on March 3, 2017                                                                                                                Read English

(Spanish Traducction) 

La prevalencia de autismo en los Estados Unidos ha aumentado constantemente desde que los investigadores comenzaron a rastrearla en 2000. El aumento en la tasa ha provocado temores de una "epidemia" de autismo. Pero los expertos dicen que la mayor parte del aumento se debe a una mayor conciencia del autismo y cambios en los criterios de diagnóstico de la condición.

Así es como los investigadores rastrean la prevalencia del autismo y explican su aparente aumento.

¿Cómo diagnostican los médicos el autismo?

No hay análisis de sangre, escáner cerebral ni ninguna otra prueba objetiva que pueda diagnosticar el autismo, aunque los investigadores están tratando activamente de desarrollar tales pruebas. Los médicos confían en las observaciones del comportamiento de una persona para diagnosticar la afección.

En los EE. UU., Los criterios para diagnosticar el autismo se presentan en el "Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales" (DSM). Los criterios son problemas con la comunicación social y las interacciones, e intereses restringidos o comportamientos repetitivos. Ambas características 'centrales' deben estar presentes en el desarrollo inicial.

¿Cuál es la prevalencia del autismo en los Estados Unidos?

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que 1 de cada 68 niños en los EE. UU. Tiene autismo. La prevalencia es 1 en 42 para niños y 1 en 189 para niñas. Estas tasas producen una proporción de género de alrededor de cinco niños por cada niña.

¿Cómo llega el CDC a este número?

Los investigadores de CDC recopilan registros de salud y escolares para niños de 8 años que viven en condados seleccionados de EE. UU. Estos investigadores son parte de la Red de Monitoreo de Autismo y Discapacidades del Desarrollo, que el CDC estableció en 2000 para estimar la prevalencia de autismo.

Cada dos años, los médicos capacitados examinan los registros en busca de signos de características de autismo, como problemas sociales o conductas repetitivas. Se enfocan en niños de 8 años porque la mayoría de los niños están matriculados en la escuela y han tenido evaluaciones de salud de rutina a esa edad2. Luego deciden si cada niño cumple con los criterios de autismo, incluso si el niño no tiene un diagnóstico, y extrapola los resultados a todos los niños en el estado.

Las estimaciones de prevalencia más recientes se basan en datos de 11 sitios de red en 11 estados. El CDC planea centrarse en 10 de estos sitios para una evaluación futura. En seis de los sitios, los médicos planean estudiar los registros de niños a la edad de 4 y 8 años.

¿Cómo ha cambiado la prevalencia del autismo a lo largo del tiempo?

La última estimación de la prevalencia del autismo-1 en 68-es un 30 por ciento más alta que la tasa de 1 en 88 en 2008, y más del doble de la tasa de 1 en 150 en 2000. De hecho, la tendencia ha sido marcadamente ascendente desde principios de la década de 1990 , no solo en los Estados Unidos sino a nivel mundial, dice Maureen Durkin, quien dirige el sitio de la red en Wisconsin.

¿Cuán preciso es el enfoque de los CDC?

La fortaleza del enfoque es que toma una instantánea de todos los niños que viven en un área determinada, no solo aquellos que tienen un diagnóstico, según Eric Fombonne, profesor de psiquiatría de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregon en Portland. Pero, señala, depender de la escuela y los registros médicos no es tan preciso como evaluar a un niño en persona.

El enfoque también echa de menos a los niños que no tienen registros escolares o médicos, incluidos algunos que están educados en el hogar o viven en regiones aisladas. Y los niños dentro de las áreas monitoreadas pueden no ser representativos de todos los niños en un estado.

Una indicación de que el método es imperfecto es el hecho de que las tasas de autismo varían drásticamente entre los estados. La prevalencia en Colorado, por ejemplo, es de 1 en 93 niños, mientras que en Nueva Jersey es de 1 en 41. Es poco probable que las tasas varían mucho entre los estados, dice Fombonne. En cambio, la diferencia probablemente refleja niveles variables de conciencia del autismo y de los servicios ofrecidos en esos estados.

¿Nuestra definición de autismo ha cambiado a lo largo de los años?

La forma en que las personas piensan y diagnostican el autismo ha cambiado sustancialmente desde que el diagnóstico se introdujo hace casi 75 años. En 1943, Leo Kanner primero respaldó el término "autismo infantil" para describir a los niños que parecían socialmente aislados y retraídos.

En 1966, los investigadores estimaron que aproximadamente 1 de cada 2,500 niños tenían autismo, de acuerdo con los criterios derivados de la descripción de Kanner. Esta y otras estimaciones tempranas de la prevalencia probablemente se centraron en los niños en el extremo severo del espectro y se perdieron aquellos con características más sutiles.
El autismo no debutó en el DSM hasta 1980. En 1987, una nueva edición amplió los criterios al permitir un diagnóstico, incluso si los síntomas se hicieron evidentes después de los 30 meses de edad. Para obtener un diagnóstico, un niño debe cumplir con 8 de los 16 criterios, en lugar de los 6 elementos anteriores. Estos cambios pueden haber causado que la prevalencia de la condición marque más de 1 en 1,400.
Luego, en 1991, el Departamento de Educación de EE. UU. Dictaminó que un diagnóstico de autismo califica a un niño para los servicios de educación especial. Antes de este momento, muchos niños con autismo pueden haber sido catalogados como discapacitados intelectuales. El cambio puede haber alentado a las familias a obtener un diagnóstico de autismo para su hijo. El número de niños que tienen un diagnóstico de autismo y discapacidad intelectual también ha aumentado constantemente a lo largo de los años.

En 1994, la cuarta edición del DSM amplió aún más la definición de autismo al incluir el síndrome de Asperger en el extremo más leve del espectro. La versión actual, el DSM-5, fue lanzada en 2013, y sufrió un colapso del autismo, síndrome de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo, que no se especifica en un solo diagnóstico.
La estimación más reciente del CDC sobre la prevalencia del autismo se basa en la cuarta edición del DSM. Las estimaciones futuras se basarán en los criterios del DSM-5, que pueden reducir las tasas de autismo.

¿La creciente conciencia del autismo ha contribuido a la prevalencia?
El aumento de la conciencia del autismo sin duda ha contribuido a su aumento en la prevalencia, dice Durkin.
Hasta la década de 1980, muchas personas con autismo se institucionalizaron, haciéndolos efectivamente invisibles. Los estudios demuestran que los padres que conocen la presentación del autismo -viviendo cerca de alguien con la condición, por ejemplo- son más propensos a buscar un diagnóstico para sus hijos que los padres que no conocen la afección. Vivir cerca de los centros urbanos y tener acceso a una buena atención médica también aumenta la probabilidad de diagnóstico.
También es probable que una mayor conciencia del autismo aumente las estimaciones de los CDC al aumentar las posibilidades de que los rasgos del autismo, como la falta de contacto visual, aparezcan en la escuela y en los registros médicos, dice Fombonne.
Los cambios de política también pueden haber jugado un rol. En 2006, la Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomendó evaluar a todos los niños con autismo durante visitas rutinarias de pediatra a los 18 y 24 meses de edad. Este movimiento puede haber llevado a diagnósticos para niños que de otro modo habrían pasado desapercibidos.

¿Hay otros factores que han influido en la prevalencia?
Muchas personas diagnosticadas con autismo pueden, en el pasado, haber sido diagnosticadas erróneamente con otras afecciones, como discapacidad intelectual: a medida que los diagnósticos de autismo han aumentado, los de discapacidad intelectual han disminuido.

Además, el diagnóstico de autismo brinda a los niños un mayor acceso a servicios especializados y educación especial que los diagnósticos de otras afecciones. Este beneficio hace que los médicos sean más propensos a diagnosticar a un niño con autismo, incluso aquellos que están en el límite de los criterios clínicos.

Las versiones anteriores del DSM no permitían que los niños fueran diagnosticados con autismo y trastorno de hiperactividad con déficit de atención. El DSM-5 permite diagnósticos múltiples, y la mayoría de los niños con retraso en el desarrollo son examinados rutinariamente para detectar el autismo.

La prevalencia del autismo ha sido tradicionalmente más alta en los niños blancos en los Estados Unidos, pero esto está empezando a cambiar. Los niños afroamericanos e hispanos tienen tasas de diagnóstico más bajas debido a la falta de acceso a los servicios. La detección generalizada ha mejorado la detección del autismo en estos grupos y ha elevado la prevalencia general.

¿No hay un aumento real en las tasas de autismo, entonces?

La conciencia y los criterios cambiantes probablemente representen la mayor parte del aumento en la prevalencia, pero los factores biológicos también podrían contribuir, dice Durkin. Por ejemplo, tener padres mayores, particularmente un padre mayor, puede aumentar el riesgo de autismo. Los niños que nacen prematuramente también tienen un mayor riesgo de autismo y más bebés prematuros sobreviven ahora que nunca.

Data do-over backs dominance of genetics in autism risk

BY CIARA CURTIN  /  19 OCTOBER 2017

A reanalysis of data from more than 2 million children in Sweden suggests inherited genetic factors account for 83 percent of autism risk1

A 2014 study using the same dataset pointed to an equal contribution from genetics and the environment, but experts in the field were critical of the findings, citing flaws in the study’s methods.

Then, to their surprise, the researchers came up with a heritability estimate of 85 percent using an overlapping dataset of nearly 800,000 Swedish children2. That result prompted them to revisit their earlier work.

In both studies, non-inherited genetic factors called de novo mutations are included in the 17 percent of autism risk dubbed ‘environmental.’ De novo mutations are thought to be important in autism.

“We have been working on this question using more updated data and, doing so, we then found heritability to be larger than we estimated earlier,” says lead researcher Sven Sandin, assistant professor of psychiatry at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York.

The new estimates align with findings from a 2010 study that placed the contribution of inherited genetic factors to autism risk at 80 percent3. That study also included de novo mutations in the ‘environmental’ category.

Sibling similarities:

In their 2014 study, Sandin and his team analyzed data from 2.6 million non-twin sibling pairs, 37,570 pairs of twins, and 877,812 half-sibling pairs, all born in Sweden between 1982 and 2006. Of these individuals, 14,516 have an autism diagnosis. The data came from Swedish national health registries.

The researchers looked for siblings who were ‘concordant’ for autism, meaning they both have the condition. They followed one sibling from each pair from birth until he or she was diagnosed or until the study ended in 2009, whichever came first. If that child was diagnosed, they looked to see whether the sibling had also received a diagnosis.

But this approach missed some children who received a diagnosis only after the sibling the researchers followed was diagnosed.

“Some concordant siblings would have been considered not concordant the first time” the researchers analyzed their data, says Qian (Kenny) Ye, associate professor of epidemiology and population health at Albert Einstein College of Medicine in New York, who was not involved in the study.

In the re-analysis, the researchers looked at data from both siblings until 2009. By that time, the youngest children were 4 — old enough to receive an autism diagnosis. If both members of the pair received an autism diagnosis at any point during the study, the researchers considered them concordant.

Double digits:

Using this approach, the researchers nearly doubled the number of concordant sibling pairs in their study. They also boosted their estimate of autism’s heritability from 50 percent to 83 percent. The results appeared in September in the Journal of the American Medical Association.

“I think it’s great that this group of researchers took the trouble, actually, to publicly acknowledge that their previous publication might have been suboptimal,” says Dorret Boomsma, professor of biological psychology at Vrije Universiteit in Amsterdam, who was not involved in the study.

In their other study, published in September in Biological Psychiatry, the researchers again drew on Swedish health registry data, but focused this time on the period between 1998 and 2007. This sample includes 776,212 children, 11,231 of whom have been diagnosed with autism. They also looked for autism diagnosed among the children’s relatives, including siblings and cousins.

They applied statistical models that account for the family relationships to estimate the heritability of autism. They calculated that genetics contributes 84.8 percent of autism risk.

“I think it has been repeated several times now and we are converging to this number,” Sandin says.

He and his colleagues are also using the Swedish registries to study recurrence of autism within a family — the likelihood that a sibling of a child with autism also has the condition

REFERENCES:

1. Sandin S. et al. JAMA 318, 1182-1184 (2017) PubMed
2. Yip B. et al. Biol. Psychiatry Epub ahead of print (2017) Full text
3. Lichtenstein P. et al. Am. J. Psychiatry 167, 1357-1363 (2010) PubMed